導(dǎo)語(yǔ):本月16日的時(shí)候,衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了《健康中國(guó)行動(dòng)2021-2022年考核實(shí)施方案》,在方案的考核指標(biāo)體系中,明確將“嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率”與“配備專職心理健康教育教師的中小學(xué)校比例”兩項(xiàng),納入了考核中?div id="4qifd00" class="flower right">
!斗桨浮访鞔_,到2030年我國(guó)嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率要達(dá)到85% ,這一指標(biāo)
,超過(guò)國(guó)家衛(wèi)健委2021年達(dá)
本月16日的時(shí)候,衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了《健康中國(guó)行動(dòng)2021-2022年考核實(shí)施方案》
,在方案的考核指標(biāo)體系中
,明確將“嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率”與“配備專職心理健康教育教師的中小學(xué)校比例”兩項(xiàng),納入了考核中
。
《方案》明確
,到2030年我國(guó)嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率要達(dá)到85%,這一指標(biāo)
,超過(guò)國(guó)家衛(wèi)健委2021年達(dá)到80%的要求
。
值得注意的是,文件同時(shí)要求
值得注意的是,文件同時(shí)要求
,國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)登記在冊(cè)的患者中
,相鄰兩次隨訪間隔不超過(guò)3個(gè)月的患者數(shù)量。
同時(shí)
其次,則是要求中也提到要“把健康融入所有政策”,則意味著日后將有更多的政策傾向于健康建設(shè),心理健康也會(huì)囊括其中。
另外一個(gè)值得注意的是
同時(shí)
,《方案》也明確要求,到2030年,配備專職心理健康教育教師的中小學(xué)校比例要達(dá)到90%。
這兩個(gè)考核指標(biāo)的納入,意味著什么呢?
今天將從三個(gè)方面來(lái)跟大家探討一下。
......強(qiáng)化省級(jí)黨委和政府全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)主體責(zé)任,推動(dòng)各地健全完善組織推進(jìn)機(jī)制,加大健康中國(guó)行動(dòng)實(shí)施力度,加快把健康融入所有政策,形成“大衛(wèi)生、大健康”工作格局,確保健康中國(guó)行動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)、主要目標(biāo)指標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
從這個(gè)信息中,我們可以看到的是,主體責(zé)任的明確。
之前,多次在文章中提到,政策雖好,重在落實(shí)。
本次考核方案,明確了“省級(jí)黨委和政府”作為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的主體負(fù)責(zé)方,并且提出了明確的考核指標(biāo),要求確?div id="4qifd00" class="flower right">
!案黜?xiàng)任務(wù)有效落實(shí)、主要目標(biāo)指標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)”,在促進(jìn)政策的落地執(zhí)行方面,起到了巨大的作用。這兩個(gè)考核指標(biāo)的納入,意味著什么呢?
今天將從三個(gè)方面來(lái)跟大家探討一下。
重要性
《方案》的總體要求中
,明確提到,設(shè)置考核的目的,是為了:......強(qiáng)化省級(jí)黨委和政府全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)主體責(zé)任,推動(dòng)各地健全完善組織推進(jìn)機(jī)制,加大健康中國(guó)行動(dòng)實(shí)施力度,加快把健康融入所有政策,形成“大衛(wèi)生、大健康”工作格局,確保健康中國(guó)行動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)、主要目標(biāo)指標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
從這個(gè)信息中,我們可以看到的是,主體責(zé)任的明確。
之前,多次在文章中提到,政策雖好,重在落實(shí)。
本次考核方案,明確了“省級(jí)黨委和政府”作為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的主體負(fù)責(zé)方,并且提出了明確的考核指標(biāo),要求確?div id="4qifd00" class="flower right">
其次,則是要求中也提到要“把健康融入所有政策”,則意味著日后將有更多的政策傾向于健康建設(shè),心理健康也會(huì)囊括其中。
另外一個(gè)值得注意的是
,雖然本次考核的目標(biāo)值年限是2030年
,但也提到“考核工作原則上以年度為周期,每年開展一次考核
這就意味著嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理和專職心理健康教育教師的中小學(xué)校配比雖然有一個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo),但每一年都需要進(jìn)行考核,必須交出成績(jī)。
這也意味著政策執(zhí)行過(guò)程中推諉、拖延的情況有可能因此得到改善。
從總體上來(lái)說(shuō),將這兩項(xiàng)指標(biāo)納入到健康中國(guó)行動(dòng)的考核中,也意味著精神障礙的管理和中小學(xué)心理健康教育已經(jīng)得到了國(guó)家的高度重視,將長(zhǎng)期作為一個(gè)“國(guó)策”執(zhí)行下去。
不論是對(duì)精神障礙患者、校園兒童青少年,還是心理健康從業(yè)者來(lái)說(shuō),這都是一個(gè)好消息。
這次將嚴(yán)重精神障礙管理,和學(xué)校心理教師配比納入考核,也有其迫切的必要性。
首先說(shuō)說(shuō)嚴(yán)重精神障礙管理。
據(jù)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》報(bào)道:中國(guó)確診的重性精神障礙患者達(dá)1600萬(wàn),但精神病院床位和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量與之的比值卻只有1:121和1:842。
據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查,精神疾患在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)排名中居首位,已超過(guò)心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患。各類精神問(wèn)題約占疾病總負(fù)擔(dān)的1/5。
從數(shù)據(jù)上看,嚴(yán)重精神障礙患者往往是社會(huì)弱勢(shì)群體。
而絕大部分嚴(yán)重精神障礙的治療,動(dòng)輒就要數(shù)萬(wàn)乃至數(shù)十萬(wàn)。
面對(duì)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力
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!?br/>這就意味著嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理和專職心理健康教育教師的中小學(xué)校配比雖然有一個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo),但每一年都需要進(jìn)行考核,必須交出成績(jī)。
這也意味著政策執(zhí)行過(guò)程中推諉、拖延的情況有可能因此得到改善。
從總體上來(lái)說(shuō),將這兩項(xiàng)指標(biāo)納入到健康中國(guó)行動(dòng)的考核中,也意味著精神障礙的管理和中小學(xué)心理健康教育已經(jīng)得到了國(guó)家的高度重視,將長(zhǎng)期作為一個(gè)“國(guó)策”執(zhí)行下去。
不論是對(duì)精神障礙患者、校園兒童青少年,還是心理健康從業(yè)者來(lái)說(shuō),這都是一個(gè)好消息。
必要性
每一個(gè)政策的出臺(tái)
,都不可能是空穴來(lái)風(fēng),而是有其必要性。這次將嚴(yán)重精神障礙管理,和學(xué)校心理教師配比納入考核,也有其迫切的必要性。
首先說(shuō)說(shuō)嚴(yán)重精神障礙管理。
據(jù)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》報(bào)道:中國(guó)確診的重性精神障礙患者達(dá)1600萬(wàn),但精神病院床位和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量與之的比值卻只有1:121和1:842。
據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查,精神疾患在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)排名中居首位,已超過(guò)心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患。各類精神問(wèn)題約占疾病總負(fù)擔(dān)的1/5。
從數(shù)據(jù)上看,嚴(yán)重精神障礙患者往往是社會(huì)弱勢(shì)群體。
而絕大部分嚴(yán)重精神障礙的治療,動(dòng)輒就要數(shù)萬(wàn)乃至數(shù)十萬(wàn)。
面對(duì)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力
,許多病人家屬不愿承擔(dān)高額診療費(fèi)用
,拒絕將已基本康復(fù)的患者接出醫(yī)院,有病人住院甚至超30年
。
這一情況
這一情況
,在農(nóng)村,就更加嚴(yán)重
。
之前轉(zhuǎn)過(guò)的《從豐縣事件談農(nóng)村精神衛(wèi)生:歧視嚴(yán)重
之前轉(zhuǎn)過(guò)的《從豐縣事件談農(nóng)村精神衛(wèi)生:歧視嚴(yán)重
,資源匱乏,鎖在精神障礙患者身上的無(wú)形鎖鏈該如何解開
?》一文中
,就提到:中國(guó)整體的精神衛(wèi)生資源本來(lái)就是不夠的,只是在農(nóng)村
,許多問(wèn)題更加突出
。
許多得不到社會(huì)支持
許多得不到社會(huì)支持
,又沒(méi)有足夠的精神衛(wèi)生資源保障的農(nóng)村家庭,只能選擇將患者鎖在家中
。
這些情況
這些情況
,無(wú)疑會(huì)造成巨大的社會(huì)隱患。
所以
所以
,嚴(yán)重精神障礙患者管理一直被列為心理體系建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)
,國(guó)家每年上半年會(huì)發(fā)布相關(guān)文件并公布具體指標(biāo),其重要性不言而喻
。
納入考核
納入考核
,也是建設(shè)健康中國(guó)的必要之舉。
其次,將心理教師的配比率納入考核,與近些年越來(lái)越嚴(yán)重兒童青少年心理問(wèn)題相關(guān)。
翻看這幾年的新聞,學(xué)生跳樓,兒童青少年自殘、自殺等各類新聞的比重,在逐步上升。
去年,英國(guó)兒科領(lǐng)域權(quán)威SCI期刊JournalofChildPsychologyandPsychiatryandAlliedDisciplines(JCPP)在5月份發(fā)表了中國(guó)第一個(gè)全國(guó)性的兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。
調(diào)查顯示
其次,將心理教師的配比率納入考核,與近些年越來(lái)越嚴(yán)重兒童青少年心理問(wèn)題相關(guān)。
翻看這幾年的新聞,學(xué)生跳樓,兒童青少年自殘、自殺等各類新聞的比重,在逐步上升。
去年,英國(guó)兒科領(lǐng)域權(quán)威SCI期刊JournalofChildPsychologyandPsychiatryandAlliedDisciplines(JCPP)在5月份發(fā)表了中國(guó)第一個(gè)全國(guó)性的兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。
調(diào)查顯示
,我國(guó)兒童青少年精神健康面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),整體精神障礙流行率為17.5%
。注意缺陷多動(dòng)障礙
、對(duì)立違抗障礙和重性抑郁障礙是兒童青少年中流行率最高的精神障礙。
去年的一系列研究數(shù)據(jù)也顯示出兒童心理健康面臨重大挑戰(zhàn):
國(guó)民心理健康調(diào)查(2021)顯示:24.6%青少年抑郁篩出率
去年的一系列研究數(shù)據(jù)也顯示出兒童心理健康面臨重大挑戰(zhàn):
國(guó)民心理健康調(diào)查(2021)顯示:24.6%青少年抑郁篩出率
。
國(guó)家衛(wèi)健委(2021)調(diào)查顯示:17.5%青少年心理障礙的時(shí)點(diǎn)患病率
國(guó)家衛(wèi)健委(2021)調(diào)查顯示:17.5%青少年心理障礙的時(shí)點(diǎn)患病率
。
南京腦科醫(yī)院(2021)調(diào)查顯示:全球兒童青少年的非自殺性自傷的發(fā)生率約為19.5%,中國(guó)中學(xué)生群體的發(fā)生率為27.4%
南京腦科醫(yī)院(2021)調(diào)查顯示:全球兒童青少年的非自殺性自傷的發(fā)生率約為19.5%,中國(guó)中學(xué)生群體的發(fā)生率為27.4%
,非自殺性自傷行為在我國(guó)精神科就診的患者中總發(fā)生率為6.8%(門診)和6.5%(病房)
。
其中13~17歲發(fā)生率最高(15.9%),18~22歲其次(13.6%)
其中13~17歲發(fā)生率最高(15.9%),18~22歲其次(13.6%)
,其他年齡段較少
。
在這種背景下,搭建校園心理健康體系
在這種背景下,搭建校園心理健康體系
,減少兒童青少年的心理問(wèn)題
,就成了全社會(huì)的焦點(diǎn)。
其中
其中
,加強(qiáng)心理健康教育
,引入更多的心理健康教師
,對(duì)兒童青少年進(jìn)行心理輔導(dǎo)與疏導(dǎo),是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)
。
但我們要注意到的是,本次納入考核的
但我們要注意到的是,本次納入考核的
,僅僅是配備教師的學(xué)校數(shù)量比例
。
而這,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
而這,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
。
可能性
可能性
雖然本次的方案
,列出了兩個(gè)明確的指標(biāo),但在喜貓看來(lái)
,這兩個(gè)指標(biāo)還遠(yuǎn)不能有效地解決上述的必要性問(wèn)題
。
但我們也可以從中看到一些可能性。
就如上文所說(shuō)
但我們也可以從中看到一些可能性。
就如上文所說(shuō)
,中國(guó)確診的重性精神障礙患者達(dá)1600萬(wàn)
,但精神病院床位和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量與之的比值卻只有1:121和1:842。
而且據(jù)了解
而且據(jù)了解
,我國(guó)精神衛(wèi)生的財(cái)政投入也相對(duì)缺乏
。2020年,精神衛(wèi)生支出占全部衛(wèi)生支出的比例不到2%
。
面對(duì)懸殊巨大的醫(yī)患比例和杯水車薪的精神衛(wèi)生資源
面對(duì)懸殊巨大的醫(yī)患比例和杯水車薪的精神衛(wèi)生資源
,僅僅是加強(qiáng)“規(guī)范管理”是遠(yuǎn)不能解決當(dāng)前的嚴(yán)重問(wèn)題的。
如何加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才的建設(shè)與輸出
如何加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才的建設(shè)與輸出
,提高精神衛(wèi)生支出的財(cái)政比例
,才是問(wèn)題的關(guān)鍵。
值得注意的是
值得注意的是
,本次的考核中
,也對(duì)“每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)”和“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例(%)”提出了指標(biāo)考核,要求2025年目標(biāo)值達(dá)到3.2和70%
。
那么
那么
,接下來(lái),是否可能出現(xiàn)更具體的政策
,對(duì)精神衛(wèi)生的“執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)”提出要求
,為精神疾病的“住院費(fèi)用基金支付比例”劃定目標(biāo),在“規(guī)范管理”的目標(biāo)基礎(chǔ)上
,邁向“有效治理”
,也是值得我們期待的。
其次
其次
,則是心理健康教師的重要性
,不僅是數(shù)量上的
,更重要的是質(zhì)量上的。
后臺(tái)不時(shí)就能收到一些學(xué)校心理教師的留言
后臺(tái)不時(shí)就能收到一些學(xué)校心理教師的留言
,多數(shù)留言都提到學(xué)校心理教師的處境太過(guò)艱難:
因?yàn)椴桓呖汲煽?jī)掛鉤
因?yàn)椴桓呖汲煽?jī)掛鉤
,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視心理教育,導(dǎo)致工作展開不順利
;
待遇偏低
待遇偏低
,不得不身兼多職,代理其他課程
,壓力過(guò)大
;
行政工作過(guò)多,占據(jù)了大部分時(shí)間
行政工作過(guò)多,占據(jù)了大部分時(shí)間
;
做咨詢工作時(shí)被要求以學(xué)業(yè)為重
做咨詢工作時(shí)被要求以學(xué)業(yè)為重
,把心理咨詢變成勸學(xué);
學(xué)校不重視心理健康技能,缺乏培訓(xùn)安排;
評(píng)職稱永遠(yuǎn)輪不上......
等等一系列問(wèn)題,導(dǎo)致心理健康教師在學(xué)校里處境艱難
學(xué)校不重視心理健康技能,缺乏培訓(xùn)安排;
評(píng)職稱永遠(yuǎn)輪不上......
等等一系列問(wèn)題,導(dǎo)致心理健康教師在學(xué)校里處境艱難
,難以展開工作
,甚至淪為擺設(shè),只是為了應(yīng)付上級(jí)檢查而勉強(qiáng)設(shè)立
。
從這些情況來(lái)看
從這些情況來(lái)看
,本次考核僅將配備教師的學(xué)校比例納入考核,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
,只是校園心理健康體系建設(shè)這趟千里之行邁出的第一步
。
在數(shù)量要求的基礎(chǔ)上,是否可能出現(xiàn)更多的政策
在數(shù)量要求的基礎(chǔ)上,是否可能出現(xiàn)更多的政策
,對(duì)心理教師的工作加以支持
,提高心理教師待遇,加重心理健康教育在課程中的比重
,也是每一個(gè)有意進(jìn)入學(xué)校工作的從業(yè)者值得關(guān)注和期待的動(dòng)向
。
無(wú)論如何,這次《方案》的提出
無(wú)論如何,這次《方案》的提出
,對(duì)心理健康行業(yè)和從業(yè)者來(lái)說(shuō)
,總是釋放出了一個(gè)利好的信號(hào),也讓我們看到了更多發(fā)展的可能性
。
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